Новости

В России создали технологию реабилитации онкобольных с костным дефектом лица

Сотрудники НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра первыми в России начали проводить реконструктивно-восстановительные операции по закрытию костных дефектов лица. Медики используют принципиально новые 3D-имплантаты из нанокерамики, которые разработали и изготовили учёные из Томского госуниверситета (ТГУ) совместно с коллегами из других научных центров. Уникальные конструкции хирурги-онкологи пока что используют в наиболее сложных клинических случаях, уточняется в пресс-релизе.

"Чаще всего технические затруднения возникают при работе с верхней челюстью из-за особенностей её анатомического строения, – поясняет старший научный сотрудник НИИ онкологии ТНИМЦ Денис Кульбакин. – Верхняя челюсть имеет множество изгибов, поэтому восполнить недостающий фрагмент за счёт "родных" тканей пациента невозможно".

До недавнего времени дефекты костной ткани, появившиеся в результате травмы или радикального хирургического вмешательства, закрывали протезами из пластика, полиэтиленов, титана и его сплавов. Среди всех имплантатов, которые используются сегодня, 70% являются металлическими, и примерно 40% из них отторгаются организмом из-за развития воспалительных процессов. Одной из причин этого осложнения является то, что ранее пациенты перенесли лучевую и/или химиотерапию.
Между тем имплантаты из нанокерамики решают проблемы приживаемости и анатомического сходства одновременно.

"По составу этот материал напоминает родную кость пациента, – рассказывает руководитель лаборатории медицинского материаловедения ТГУ Сергей Кульков. – При его изготовлении используются оксиды циркония, алюминия и их смеси. Они безопасны для организма и входят в международный реестр ISO (Международная организация по стандартизации – прим.ред.). Чтобы полностью повторить форму утраченного фрагмента, мы создаем его прототип – переводим КТ-снимки пациента в формат трёхмерной модели черепа".

Затем его и твёрдые ткани, окружающие дефект, разработчики печатают из пластика на 3D-принтере и проводят примерку. На завершающем этапе учёные создают матрицу, заполняют её смесью керамического порошка с полимерами, а после спекания готовый имплантат отдают на стерилизацию медикам.
Первый протез из пористой нанокерамики был успешно установлен в 2017 году 26-летней пациентке, которая утратила часть верхней челюсти из-за остеогенной саркомы. Результаты контрольного обследования, проведённого спустя несколько месяцев после вмешательства, показали, что в зоне прикрепления имплантата воспалений не появилось, то есть новый материал прижился и органично сосуществует с родными тканями.
Подобное хирургическое вмешательство было проведено также другой пациентке с диагнозом "рак верхнее-челюстной пазухи". Хирурги сделали резекцию, спустя некоторое время образовавшиеся дефекты закрыли имплантатом, изготовленным в лаборатории ТГУ, и мягкими тканями с голени женщины. Восстановительное лечение для обеих пациенток было бесплатным и проводилось за счёт государственной квоты.

"На днях восстановительная операция будет проведена 25-летней жительнице Новосибирска с доброкачественной опухолью нижней челюсти, – говорит Денис Кульбакин. – Объёмная киста полностью разрушила костную ткань. Удалять повреждённый участок и устанавливать имплантат будем одномоментно, то есть человеку не придётся жить с серьёзным косметическим дефектом".

По оценкам специалистов, в нашей стране в подобных операциях ежегодно нуждаются тысячи пациентов, и новая разработка онкологов и материаловедов подарит им возможность вернуться к нормальной жизни.
Напомним, что не так давно хирурги впервые пересадили пациенту коленный сустав с напечатанной костной тканью. Кроме того, исследователи представили новый материал, который также позволит "отремонтировать" кости при помощи 3D-печати.
Читайте также
Москве угрожает «Таня»! Кто и зачем дает имена циклонам?
Москве угрожает «Таня»! Кто и зачем дает имена циклонам?
Выясняем у экспертов, кто дает циклонам человеческие имена
Все переплетено, но не предопределено
Все переплетено, но не предопределено
Анахорет пытается заказать пушку, стреляющую очень маленькими элементарными частицами.
Чернота насколько хватает взгляда, или Сбывшаяся мечта космонавта
Чернота насколько хватает взгляда, или Сбывшаяся мечта космонавта
Космонавт Сергей Кудь-Сверчков о первом выходе в открытый космос.