Загар в солярии втрое сокрушительнее для ДНК, чем естественный

Искусственный загар намного вреднее естественного с точки зрения риска развития рака кожи. Первое в своем роде, по утверждению его авторов, исследование, в котором проведено такое сравнение, опубликовано в журнале Science Advances.

Ежегодно меланома, самый смертоносный рак кожи, уносит около 11 000 жизней в США. Точный биологический механизм, лежащий в основе канцерогенного риска соляриев, оставался неясным. Индустрия красоты эксплуатировала эту неопределенность, утверждая, что солярии не опаснее натурального загара.

Новое исследование «неопровержимо» опровергает такие заявления, демонстрируя, как солярии на молекулярном уровне повреждают клетки кожи в значительно большей степени, чем солнечный свет.

«Мы обнаружили изменения в ДНК даже на визуально здоровых участках кожи у пациентов, посещавших солярии, там, где нет родинок. Эти изменения предшествуют мутаций, которые предрасполагают к меланоме. Это показано впервые», — пояснил профессор Педрам Герами из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, ведущий автор исследования.

Клиническая загадка

Доктор Герами, который уже 20 лет лечит рак кожи, заметил необычно большое количество женщин моложе 50 лет с множественными меланомами в анамнезе и предположил вину соляриев в этой тенденции.

Объединив усилия с коллегами, он сравнил медицинские записи примерно 3000 пользователей соляриев с данными 3000 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту, но не пользовавшихся соляриями.

Меланома была диагностирована у 5,1% пользователей соляриев по сравнению с 2,1% из контрольной группы. Пересчет с поправкой на возраст, пол, историю солнечных ожогов и семейный анамнез дал превышение риска меланомы из-за искусственного загара в 2,85 раза.

У пользователей соляриев меланома также чаще развивалась на участках тела, обычно защищенных от солнца, например, на пояснице и ягодицах. Эти данные подтвердили гипотезу о том, что солярии могут вызывать более обширные повреждения ДНК, чем солнечное излучение.

Секвенирование ДНК

Чтобы проверить эту гипотезу, ученые использовали новые геномные технологии для проведения секвенирования ДНК единичных клеток — меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент, из которых возникает меланома). Клетки были взяты из трех групп доноров кожи.

В первую группу вошли 11 пациентов с длительной историей использования соляриев. Вторая группа состояла из девяти пациентов, которые никогда не пользовались соляриями, но были сопоставимы по возрасту, полу и факторам риска развития рака. Контрольные образцы кожи взяли у умерших людей.

Ученые проанализировали 182 отдельных меланоцита и обнаружили, что клетки кожи пользователей соляриев содержат почти в два раза больше мутаций, чем клетки из контрольной группы, в том числе угрожающих меланомой. У любителей искусственного загара мутации также обнаружены на участках тела, которые обычно защищены от солнца.

«При загаре на открытом солнце, возможно, 20% вашей кожи получает максимальное повреждение. У пользователей соляриев мы наблюдали те же опасные мутации практически на всей поверхности кожи», — подчеркнул Герами.

Образцы в назидание

Исследование не было бы возможным без щедрости пациентов доктора Герами, пожертвовавших свои биопсийные образцы. 49-летняя Хайди Тарр из Чикаго активно пользовалась солярием в старших классах школы (два-три сеанса в неделю), потому что это делали ее подруги и знаменитости того времени, и «казалось, что именно это делает тебя красивой».

Спустя десятилетия она заметила родинку на спине и сразу заподозрила неладное. Юношеское увлечение обернулось операцией, годами регулярных контрольных визитов и полутора десятками дополнительных биопсий по мере появления новых родинок. «Биопсии бывают болезненными, но душевное беспокойство хуже, — призналась она. — Ты постоянно ждешь звонка, что это снова меланома».

Когда онколог объяснил суть исследования, она без колебаний согласилась на дополнительные биопсии. «Я ценю науку и хотела помочь. Если то, что произошло с моей кожей, поможет другим понять реальные риски соляриев, тогда это имеет смысл», — убеждена Тарр.

Жертвы индустрии

Рассмотрев биологические и клинические доказательства, профессор Герами пришел к выводу о необходимости пересмотра государственной политики в отношении соляриев.

«Как минимум, искусственный загар для несовершеннолетних должен быть запрещен законом, — заявил он. — Большинство моих пациентов начали загорать, когда были молоды, уязвимы и не обладали тем уровнем знаний, который есть у них сейчас. Они чувствуют себя обманутыми этой индустрией и сожалеют об ошибках молодости».

По мнению медика, солярии должны обзавестись предупреждениями, похожими на надписи на сигаретных пачках: «Когда вы покупаете пачку сигарет, на ней написано, что это может привести к раку легких. У нас должна быть похожая кампания в отношении соляриев. Всемирная организация здравоохранения признала солярии канцерогеном того же уровня, что курение и асбест. Это канцероген первого класса».

Герами рекомендует всем, кто часто пользовался солярием в молодости, пройти полный осмотр кожи у дерматолога и обсудить с врачом необходимость регулярных проверок.