Причиной хронической усталости может стать микроинсульт
Обычно симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), которую в обиходе называют микроинсультом, проходят в течение суток. Однако новое исследование в журнале Neurology выявило гораздо более продолжительные последствия.
«У людей с транзиторной ишемической атакой могут наблюдаться такие симптомы, как опущение лица, слабость в руке или невнятная речь, которые проходят в течение дня. Тем не менее, некоторые пациенты сообщают о продолжающихся проблемах, включая снижение качества жизни, когнитивные нарушения, депрессию, тревожность и усталость. Наше исследование показало, что для некоторых людей усталость была частым симптомом, сохранявшимся до года после микроинсульта», — сказал невролог Борис Модрау из больницы Ольборгского университета в Дании.
В исследовании приняли участие 354 человека в среднем возрасте 70 лет, перенесших ТИА. Они отвечали на вопросы об усталости в течение первых двух недель после инсульта, а затем через три, шесть и двенадцать месяцев.
Анкетирование оценивало пять типов усталости: общую утомляемость, физическую усталость, снижение активности, снижение мотивации и умственную усталость. Баллы варьировались от 4 до 20, где более высокие значения указывали на большую усталость. В начале исследования средний балл участников составил 12,3. Через три месяца он немного снизился до 11,9, через шесть месяцев — до 11,4, а через двенадцать месяцев — до 11,1.
Через две недели после микроинсульта усталость свыше 12 баллов отмечали 61% участников, а через три, шесть и двенадцать месяцев — 54%.
Участникам делали МРТ, и оказалось, что тромбы оставались и у тех, кто жаловался на утомляемость, и у тех, кто стал чувствовать себя бодрее — то есть причина усталости не в физиологических последствиях.
Выяснилось также, что у страдающих хронической усталостью тревожность или депрессия в анамнезе встречались в два раза чаще.
«Длительная усталость была распространена среди участников нашего исследования, и мы обнаружили, что если человек испытывает усталость в первые две недели после выписки из больницы, скорее всего, она сохранится до года, — сказал Модрау. — В будущих исследованиях пациентов с ТИА следует наблюдать в последующие недели и месяцы, чтобы оценить наличие сохраняющейся усталости. Это поможет лучше понять, кто может столкнуться с долгосрочной усталостью и нуждается в дополнительном уходе».
Исследование не доказывает, что микроинсульт вызывает длительную усталость, а лишь выявляет связь между этими явлениями, подчеркнули авторы. Кроме того, они предупредили об ограничениях, связанных с методологией: некоторые участники отвечали на вопросы анкеты с помощью родственников или опекунов, что могло повлиять на результаты, в том числе касающиеся усталости.
