Инсульт научились предсказывать по рисунку сосудов на сетчатке

Рисунок сосудов на сетчатке глаз может предсказать риск инсульта так же точно, как и традиционные факторы риска, при этом его изучение не требует сложных инвазивных тестов. Новая диагностическая методика описана в онлайн-журнале Heart.

Сложная сеть капилляров сетчатки имеет много общего с кровеносной системой мозга, поэтому может служить источником информации для оценки урона, нанесенного сосудам диабетом, курением и тому подобными факторами риска, вызывающими инсульт. Однако потенциал этого метода не был раскрыт в полной мере ввиду неоднозначности результатов исследований и непоследовательного их использования.

Ситуацию удалось переломить, применив основанную на методах машинного обучения программу оценки состояния микрососудов сетчатки RMHAS. Исследователи ввели в нее 30 показателей сосудистой архитектуры сетчатки на снимках глазного дна 68 753 участников исследования UK Biobank.

Параметры сосудов разделили на пять категорий:

1. калибр (длина, диаметр, соотношение),
2. плотность,
3. извилистость,
4. угол ветвления,
5. сложность вен и артерий.

После отсева с учетом потенциально значимых факторов риска, таких как фоновые демографические и социально-экономические критерии, образ жизни и параметры здоровья, включая артериальное давление, холестерин, гликированный гемоглобин и ИМТ, остался 45 161 человек в среднем возрасте 55 лет.

У 749 из них в течение среднего периода наблюдения 12,5 лет диагностирован инсульт.

В основном это мужчины, курильщики, страдали диабетом, весили больше нормы, имели более высокое кровяное давление и низкий уровень «хорошего» холестерина — все это известные факторы риска инсульта.

Из 118 измеримых показателей сосудов сетчатки 29 оказались в значительной мере связаны с риском инсульта. Например, ряд характерных изменений плотности и извилистости капилляров указывает на его повышение на 10-19%.

Это наблюдательное исследование, которое не выявляет никаких причинно-следственных связей; его результаты могут не распространяться на различные этнические группы, так как большинство участников UK Biobank — белые.

Тем не менее, учитывая, что возраст и пол легко доступны, а параметры сетчатки можно получить с помощью обычного исследования глазного дна, эта методика может быть практичным и легко реализуемым способом оценки риска возникновения инсульта.