Городскую жизнь признали угрозой психическому здоровью

К середине века почти 70% человечества будет жить в городах. Именно здесь решится битва за психическое здоровье будущих поколений, предупреждает Европейская психиатрическая ассоциация.

Это крупнейшее объединение психиатров в Европе опубликовало в журнале European Psychiatry исследование вреда, который урбанизация потенциально наносит душевному здоровью, и рассмотрело возможные профилактические меры.

Темная сторона урбанизации

Стремительное развитие городов способствует возникновению факторов риска:

• сенсорная перегрузка — шум транспорта, загрязнение воздуха, ночная подсветка;
• скученность и неудовлетворительные жилищные условия;
• бедность и социальное неравенство, особенно заметные в крупных агломерациях;
• насилие, бездомность и зависимости, масштабы которых растут в отдельных районах;
• чувство одиночества — несмотря на пребывание в окружении тысяч людей.

Все эти явления могут повышать риск развития депрессии, тревожных расстройств, психозов и даже суицидальных попыток.

«Наша позиция показывает, что в городах на психическое здоровье влияют как факторы риска, так и защиты. К ключевым рискам относятся шумовое, воздушное и световое загрязнение, недостаток озеленения, скученность, социальное неравенство и чувство изоляции, — перечисляет психиатр Юлия Карска из Вроцлавского медицинского университета, одна из авторов отчета. — Поэтому важно минимизировать в повседневной жизни воздействие шума и смога, искать контакт с зелеными зонами и настоящими соседскими связями, пользоваться доступными формами поддержки психического здоровья. При этом города могут смягчать эти риски, планируя зеленые пространства, обеспечивая безопасный и доступный транспорт, интегрируя психиатрическую помощь в первичное звено. Это не только личная проблема, но и задача для градостроителей, системы общественного здоровья и местных сообществ».

В польских городах особенно очевидны четыре проблемы, уточняет ее коллега Шимон Ковальски:

• шум транспорта — в европейских масштабах это значимый фактор риска депрессии и тревоги,
• ограниченная доступность зеленых зон в радиусе 300 метров — исследования показывают, что контакт с природой снижает стресс и риск аффективных расстройств,
• одиночество и социальная разобщенность,
• экономическая и жилищная напряженность — нестабильность аренды, скученность, долги, которые напрямую отражаются на ухудшении психического здоровья.

Возможности, которые дает город

Однако город — это не только негатив. Это еще и пространство для создания современных решений в сфере психического здоровья. Авторы отмечают потенциал:

• укрепления сообществ — локальные инициативы, создающие связи и противостоящие одиночеству;
• оздоровительного градостроительства — доступ к зеленым зонам, безопасные районы, эффективный транспорт;
• цифровых технологий — телеконсультации, приложения для поддержки психического здоровья, в том числе на основе искусственного интеллекта;
• социальной политики — программы интеграции мигрантов, поддержка людей в кризисе, общинные службы.

«Город может сделать много хорошего, если будет действовать осознанно, — убеждена Карска. — Примеры Хельсинки, Роттердама и Стокгольма показывают, что город, заботящийся о благополучии, возможен и экономически оправдан».

Необходимость нового подхода

По мнению авторов, пора отказаться от упрощенной схемы «город вредит — деревня защищает». Реальность гораздо сложнее. Разные социальные группы — от детей до пожилых, от мигрантов до меньшинств — по-разному переживают тяготы городской жизни. Поэтому нужны политика и меры, учитывающие местную специфику и потребности.

«Мы рекомендуем местным властям рассматривать психическое благополучие как параметр при планировании — с измеримыми нормативами, такими как доступность зеленых зон в пределах 300 метров, снижение уровня шума и жилищная политика, сокращающая скученность», — считает Ковальски.

Урбанизация — процесс необратимый. Поэтому города должны становиться пространствами, поддерживающими психическое здоровье, а не просто центрами экономического развития.