Иммунитет против рака: два исследования показали будущее лечения
Два исследования показали, как можно помочь иммунной системе распознавать опухоли. В одном случае ученые уничтожали раковые клетки в лаборатории, в другом — вызвали иммунный ответ у пациентов с помощью экспериментальной вакцины.
Забытые клетки-киллеры
Мелкоклеточный рак легкого — одна из наиболее агрессивных форм онкологии: менее 7% пациентов выживают дольше пяти лет. Главное коварство этой опухоли заключается в ее способности буквально «сливаться с местностью», становясь невидимой для иммунной системы. Но международная группа исследователей нашла способ снять с нее маскировку.
Ключевым элементом новой стратегии, описанной в журнале Cancer Cell, стали гамма-дельта T-клетки — тип иммунных клеток, который долго оставался без должного внимания ученых. Лабораторные тесты показали, что эти клетки способны эффективно уничтожать структуры МКРЛ. Более того, их силу удалось многократно увеличить с помощью комбинации уже существующих медицинских препаратов.
Анализ данных прошлых крупных клинических испытаний показал: пациенты, в чьих опухолях содержалось больше гамма-дельта T-клеток, лучше реагировали на лечение.
В своих экспериментах ученые добавили к ним противоопухолевое лекарство тарлатамаб, что позволило клеткам-киллерам сблизиться с мишенями. Еще больший эффект дало применение известного препарата от остеопороза: он не только увеличил число гамма-дельта T-клеток, но и помог им распознать замаскированную угрозу.
В перспективе исследователи планируют выращивать эти клетки из биоматериала пациента вне тела и возвращать их обратно для мощной атаки на рак.
Обучение иммунитета
Рак поджелудочной железы невероятно трудно искоренить полностью: даже после успешной операции и химиотерапии опухоль возвращается почти в 80% случаев. Особую роль в этом выживании играют мутации в гене KRAS, которые встречаются в 90% случаев протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.
В журнале Nature Medicine опубликованы результаты второй фазы клинических испытаний новой вакцины под названием camupepimut. Препарат нацелен на лимфатические узлы и призван «обучить» Т-клетки распознавать и атаковать мутировавший ген KRAS. В исследовании приняли участие 144 пациента, прошедших хирургическое лечение. 96 человек получили препарат.
Ученые зафиксировали важный результат: у 98,9% выработался выраженный иммунный ответ, а у большинства из них реакция Т-клеток выросла более чем в девять раз.
Хотя само по себе это еще не доказывает полную остановку рецидивов, пациенты с наиболее сильным ответом жили дольше обычного без прогрессирования болезни. Аналогичный подход с мРНК-вакцинами уже показал снижение риска рецидива меланомы на 42%. Следующим шагом станет третья фаза испытаний, где вакцину проверят в сочетании с другими методами терапии.
Оба этих открытия доказывают, что будущее онкологии, по всей вероятности, лежит в плоскости персонализированной и высокоточной настройки нашего собственного иммунитета.
