В Китае пересадили искусственное сердце самому маленькому пациенту в мире
В детской больнице при Нанкинском медицинском университете проведена рекордная трансплантация искусственного сердца — самому маленькому в мире пациенту из числа перенесших такое вмешательство в мире.
Об успешной операции сообщило агентство Синьхуа со ссылкой на медучреждение. Искусственное сердце третьего поколения с магнитной левитацией, поддерживающее оба желудочка, пересадили пятилетнему ребенку весом 13 кг с терминальной стадией сердечной недостаточности.
В ходе девятичасовой операции медики успешно решили такие сложные задачи, как распределение пространства для имплантата в узкой грудной клетке и балансировка кровотока между правыми и левыми отделами сердца. Спустя неделю после операции ребенок уже мог нормально принимать пищу и ходить на короткие расстояния.
Три года малышке диагностировали редкую рестриктивную кардиомиопатию, а в июле этого года ее состояние резко ухудшилось, показатели сердечной недостаточности значительно превысили опасный порог. Поскольку донорские сердца для пятилетних детей чрезвычайно редки, после тщательного обсуждения с семьей было принято решение о вживлении «искусственного сердца» — имплантируемого устройства желудочковой поддержки.
С развитием технологии — от первого поколения (пульсативного типа), второго (осевого типа) до третьего поколения (на магнитной левитации) — эти имплантаты стали довольно распространенным способом лечения терминальной сердечной недостаточности. Но разрабатываемые изначально для взрослых, вживляемые насосы оставались непригодными для юных пациентов из-за узкой грудной клетки.
Описываемый клинический случай усугублялся тем, что собственное сердце девочки было значительно меньше, чем у здоровых детей того же возраста. Кроме того, у нее наблюдалась одновременная недостаточность как правых, так и левых отделов сердца, что требовало поддержки обоих желудочков для достижения баланса кровотока.
По данным визуализации пациента с помощью 3D-печати была построена точная модель грудной клетки. На ее основе был изготовлен индивидуальный имплантат. Он весит всего 70 граммов на один насос, обладает низким гемолизом и высокой биосовместимостью.
«Данная система и сопутствующая хирургическая методика, при которой основное устройство имплантируется в тело пациента, также осуществили переход от "внешней зависимости" к "внутренней совместимости". Это позволяет большему числу детей во всем мире младшего возраста и с низким весом, страдающих терминальной стадией сердечной недостаточности, так же, как и взрослым, использовать искусственное сердце третьего поколения с магнитной левитацией», — сказал Лю Сяочэн, директор Тяньцзиньской международной больницы сердечно-сосудистых заболеваний «Тайда».
