Обнаружен неожиданный триггер мигрени
Пища, стресс, сон и погода — возможно, не единственные факторы, которые следует учитывать для предотвращения мигреней. Важную роль может играть и то, насколько стабилен распорядок повседневной жизни.
Специалисты Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля оценили ежедневный опыт больных мигренью с использованием так называемого «общего показателя неожиданности», чтобы узнать, как он влияет на риск приступа. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.
Проанализировав данные 109 взрослых, в основном женщин, команда указала в статье: «Повышенная степень неожиданности значимо связана с увеличением риска мигрени в течение последующих 12 и 24 часов».
«Это во многом согласуется с тем, как многие люди и я сам представляем себе мигрень — как повышенную чувствительность и реакцию на изменение раздражителей», — прокомментировал директор Центра головной боли Northwell Health Ноа Розен.
По его словам, эти стимулы могут быть как внутренними, к примеру, колебаниями гормонального фона, так и внешними — вроде перемены погоды.
«Во многих смыслах мигрень запускается изменением гомеостаза — то есть саморегуляции нашего тела, скажем, через пищу, питье, сон или стресс. Это исследование вновь подтверждает, что такие изменения действительно могут стать триггером или непосредственной причиной приступа», — добавил невролог.
Неожиданность как триггер
Он объяснил новый термин «неожиданность», введенный авторами: «Они описывают нечто выходящее за рамки обычного, выбивающееся из нашего стандартного дня. Есть яркие примеры крайностей — посттравматическое стрессовое расстройство или острое стрессовое расстройство, спровоцированные переживанием чего-то, что выходит за пределы повседневного опыта. В менее драматичном проявлении мигрень также может быть реакцией на непредвиденные или выбивающиеся из колеи события».
В исследовании подчеркивается ценность системы измерения неожиданности в качестве «динамичного, индивидуального показателя, способного оценить краткосрочный риск мигрени», и «ориентированного на человека информационно-теоретического подхода к пониманию триггеров мигрени, который выходит за рамки статичных списков возможных причин и учитывает непредсказуемую и зависимую от контекста природу повседневной жизни».
Включение этого нового метода в инструменты прогнозирования мигрени может предоставить людям более эффективную и персонализированную стратегию управления риском головной боли, убеждены авторы.
Мигрень — это сигнализация
«Наш организм поддерживает гомеостаз — то есть оптимальный баланс питания, сна и количества воды. В некотором смысле мигрень можно считать сигнализацией, срабатывающей при нарушении этого баланса. Лишь 70% страдающих мигренью могут определить свои триггеры. Возможно, потому что у остальных их просто нет, или же они остаются незамеченными. И иногда просто более внимательное отношение к изменениям в повседневной жизни может помочь понять истинные причины возникновения приступов», — заметил Розен.
Сюда может относиться все, что отличается от наших обычных занятий или требует реакций, не типичных для будней, — как хорошие, так и плохие новости, споры, изменения рутины на работе, в школе или дома.
«Этих событий не всегда можно избежать. Но думаю, что сохранение гибкости, осознанности и способности к самоанализу может быть очень полезным для предотвращения или контроля приступов», — заключил врач.
