Операции в пятницу более опасны, чем в начале недели — исследование
Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA Network, выявило тревожную закономерность: пациенты, перенесшие хирургические операции перед выходными, имеют более высокий риск осложнений, повторных госпитализаций и даже смертности по сравнению с теми, чьи операции проводились в начале недели.
Ученые проанализировали данные 429 691 пациентов, перенесших операции, и выяснили, как последний день недели влияет на исход лечения:
- риск смерти через 30 дней после операции, проведенной в пятницу, был на 9% выше;
- через 90 дней этот показатель возрастал до 10%;
- через год смертность была на 13% выше, чем у пациентов, прооперированных в начале недели;
- общий риск неблагоприятных исходов (повторные госпитализации, осложнения, летальные случаи) увеличивался на 5%.
Одной из причин является так называемый «эффект предвыходных» — явление, при котором пациенты, перенесшие операцию перед выходными, получают менее качественный послеоперационный уход. Это связано с сокращением числа медицинского персонала и ограниченными ресурсами в выходные дни. Среди ключевых факторов:
- в выходные дни в больницах дежурит меньше врачей и медсестер, что усложняет мониторинг состояния пациентов.
- некоторые лаборатории, диагностические службы и узкие специалисты могут быть недоступны, что задерживает выявление и лечение осложнений.
- пациент, прооперированный в пятницу, сталкивается с частой сменой дежурных врачей, что повышает риск пропуска важных симптомов.
Исследование также показало, что пятничные операции чаще проводят менее опытные хирурги. Средний возраст таких врачей составил 47 лет, а их стаж — 14 лет, тогда как в будние дни операции выполняли хирурги в среднем 48 лет с 17-летним опытом.
Хотя разница в стаже кажется небольшой, в хирургии даже несколько лет практики могут существенно повлиять на исход операции. Кроме того, исследователи отмечают, что к концу рабочей недели хирурги и медицинский персонал устают, что также может сказываться на качестве операций.
Если пациенты, врачи и системы здравоохранения будут учитывать эти факторы при планировании операций, можно существенно снизить число осложнений и летальных исходов.
