Медики впервые испытали на людях альтернативный способ дыхания
В Японии провели первое клиническое испытание энтеральной вентиляции — подачи кислорода через кишечник. Этот метод заключается во введении через прямую кишку жидкости, насыщенной кислородом, откуда тот проникает в кровоток.
Результаты испытаний на здоровых добровольцах опубликованы в журнале Med. Они подтвердили безопасность и переносимость метода, а значит — его перспективы в качестве потенциального альтернативного способа оксигенации пациентов с дыхательной недостаточностью.
Стандартные методы поддержки пациентов с дыхательной недостаточностью предполагают подачу кислорода непосредственно в легкие. ИВЛ — процедура непростая и потенциально небезопасная: она требует специального оборудования и высокой квалификации, в противном случае возможен разрыв легких.
Дыхание через кишечник с помощью жидкого переносчика кислорода — перфторуглерода — уже проверяли на животных. Эксперименты показали обнадеживающие результаты: такой способ действительно улучшает оксигенацию организма. Пришел черед опытов на людях.
В испытаниях участвовали 27 мужчин от 20 до 45 лет. Каждому однократно ректально ввели неоксигенированный перфтордекалин (ПФД) — перфторуглеродную жидкость, способную переносить кислород. Участники получали возрастающие дозы ПФД — от 25 мл до 1500 мл. Исследователи просили их удерживать жидкость в кишечнике до 60 минут и наблюдали за возможными нежелательными явлениями.
Испытуемые, получавшие дозы до 1000 мл включительно, в целом переносили процедуру хорошо. При максимальной дозе в 1500 мл у более чем половины из них возникли слабые боли в животе, из-за чего некоторые досрочно прервали эксперимент из соображений предосторожности. В общей сложности 20 из 27 участников успешно удержали полную дозу.
Наиболее частыми побочными эффектами были легкие и временные: ощущение позыва к дефекации, боли в животе и вздутие. Все симптомы прошли сами собой после естественного выведения ПФД. Анализы крови подтвердили, что перфтордекалин оставался в пределах кишечника и не всасывался в кровоток. Клинически значимых изменений в показателях функции печени и почек не выявлено.
В испытании использовался неоксигенированный ПФД — главным образом для оценки безопасности самой жидкости и процедуры. В дальнейших исследованиях предполагается использование насыщенного кислородом перфторуглерода.
«Эти предварительные результаты подтверждают клиническую осуществимость энтерального введения ПФД и создают основу для разработки схем дозирования кислород-насыщенного ПФД в последующих клинических исследованиях», — подытожил профессор Таканори Такебе из Токийского научного университета, руководивший исследованием.
