Пациент из Осло излечился от ВИЧ после пересадки костного мозга
Случаи полного излечения от ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) в медицинской практике можно пересчитать по пальцам. Каждая такая история — например, «Берлинский пациент», «Лондонский», а теперь и «пациент из Осло» — становится бесценным источником данных для науки. Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Microbiology, детально описывает уникальный путь 63-летнего норвежца к выздоровлению, сообщает ScienceAlert.
Генетический щит брата
Пациенту требовалась аллогенная трансплантация стволовых клеток для лечения редкого вида рака крови. Почти в последний момент перед операцией исследователи из Университетской больницы Осло обнаружили, что родной брат пациента — носитель редкой генетической мутации CCR5Δ32/Δ32.
Эта мутация удаляет рецептор CCR5 на поверхности белых кровяных телец, который ВИЧ использует как «входную дверь» для проникновения в клетку. Без этого рецептора вирус фактически теряет способность инфицировать иммунную систему.
Спустя 5 лет: вирус не обнаружен
Через четыре года после трансплантации ученые не обнаружили в организме пациента ни одного фрагмента функционирующей ДНК ВИЧ. Лекарства были отменены через два года после операции, и даже спустя пять лет вирусный рикошет не случился.
Особенно важным стало обследование кишечника пациента. Именно там ВИЧ обычно «прячется» в спящем состоянии, готовый активироваться при малейшем сбое. Тесты подтвердили: кишечник чист. Более того, ученые заметили, что антитела к ВИЧ исчезли, а Т-клетки перестали реагировать на вирус. Биологическая память организма о болезни была буквально стерта.
Цена выздоровления
Несмотря на воодушевляющие результаты, ученые подчеркивают: пересадка костного мозга не является массовым методом лечения ВИЧ. Это крайне рискованная процедура с высокой смертностью (до 20% в первый год), которую проводят только в крайних случаях, когда жизнь пациента висит на волоске из-за онкологии.
«Пациент из Осло» перенес тяжелую реакцию «трансплантат против хозяина», когда новые клетки начали атаковать его собственный организм. Парадоксально, но именно эта агрессивная реакция иммунитета вкупе с терапией могла помочь окончательно «вычистить» остатки вируса из тканей.
Исследователи намерены объединить данные всех немногих случаев излечения, чтобы найти общие биомаркеры успеха. Цель — понять, как воспроизвести эффект мутации CCR5 без опасной операции, например, с помощью генной инженерии. «Пациент из Осло» доказал: ВИЧ можно победить, и теперь задача науки — сделать этот успех достижимым для миллионов людей.
