Пересадка стволовых клеток спасла от тяжелого аутоиммунного заболевания

В медицинском сообществе наметился серьезный сдвиг в подходах к терапии редких аутоиммунных патологий. Согласно данным, обнародованным итальянскими специалистами из Научного института Сан-Раффаэле, двое пациентов с диагнозом «нейромиелит зрительного нерва» (болезнь Делвика) достигли стойкой ремиссии благодаря полной замене имунной системы. Исследование опубликовано в журнале Med. 

Как работает новый метод лечения

Нейромиелит зрительного нерва, или оптиконевромиелит характеризуется выработкой аномальных белков (антител AQP4-IgG), которые атакуют вспомогательные ткани центральной нервной системы — астроциты. Обычно лечение оказывается малоэффективным, связано с большими финансовыми затратами и не гарантирует от повторных обострений.

Ученые применили метод аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, которые производят все виды клеток крови и имунной системы. Процедура подразумевает введение донорского биоматериала после предварительной химиотерапевтической подготовки, которая уничтожает «испорченные» В-лимфоциты пациента — клетки, которые отвечают за иммунитет и распознают вирусы и бактерии. Это позволяет организму выстроить свою защитную систему заново, исключив из нее компоненты, атакующие собственные ткани.

Каких результатов удалось достигнуть

Наблюдение над пациентами велось на протяжение 15 и 16 лет соответственно. На данный момент это самое продолжительное клиническое наблюдение за больными, страдающими болезнью Делвика. Согласно исследователям, ключевые результаты выглядят обнадеживающе:

• У обоих испытуемых не зафиксировано рецидивов, при этом они не принимали иммуносупрессоры.
• Мужчина, участвовавший в испытании, восстановил неврологические функции и вернулся к полноценной активности, в частности, стал отцом.
• Женщина достигла стабильного улучшения качества жизни и частично восстановила моторику рук.

«Это первый случай, демонстрирующий возможность отмены постоянного лечения при полном искоренении патогенных антител на столь длительный срок», — отмечают авторы исследовательской работы.

К какими опасностями связана замена иммунной системы

Тем не менее, специалисты призывают к взвешенной оценке рисков. Процедура сопряжена с серьезными осложнениями: у мужчины развился хронический иммунодефицит, требующий постоянного приема лекарств. У женщины был диагностирован рак мочевого пузыря, который был успешно вылечен хирургическим путем. Хотя прямая связь этих состояний с трансплантацией не доказана, ученые подчеркивают, что данный метод должен предлагаться только ограниченной группе пациентов.

«Применение нашего метода целесообразнее всего ограничить тщательно отобранными молодыми пациентами, которые не переносят стандартные методы лечения и имеют агрессивное течение болезни или сопутствующие аутоиммунные заболевания» — пишут ученые.