При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили, почему
Употребление сахара во время курса сильных антибиотиков наносит сокрушительный удар по кишечному микробиому. Новое исследование показало: сам по себе сахар микрофлоре практически не вредит, однако в комбинации с антибактериальными препаратами широкого спектра действия он ускоряет гибель полезных симбионтов и провоцирует взрывной рост опасных патогенов. Исследование опубликовано в Nature.
Опасный союз в больничной палате
Исследователи проанализировали рацион 173 пациентов с онкогематологическими заболеваниями, перенесших трансплантацию стволовых клеток. Из-за воспаления слизистой рта и тошноты люди едва могли есть твердую пищу, поэтому доля белков и клетчатки стремительно падала. Единственной категорией продуктов оставались сладкие напитки и десерты.
Сопоставив данные о более чем 9 тысячах приемов пищи с анализами образцов микробиоты, авторы выявили прямую закономерность.
Каждые дополнительные 100 граммов сладкого снижали бактериальное разнообразие кишечника на четверть, но строго при условии, что пациент одновременно получал мощные антибиотики. Вне антибактериальной терапии сахар никак не влиял на микробиом.
Экспансия устойчивого энтерококка
При этом ванкомицин-резистентный энтерококк (Enterococcus faecium) начал процветать. Эта бактерия способна проникать в кровоток и вызывать опасные системные инфекции, а у людей после пересадки костного мозга она повышает риск реакции «трансплантат против хозяина». В условиях зачищенного антибиотиками кишечника энтерококк стремительно потреблял сахар и вытеснял остатки полезной флоры.
Эффект был подтвержден и в серии экспериментов на мышах: добавление сахарозы к инъекциям антибиотика приводило к увеличению популяции энтерококков в десятки раз по сравнению с терапией без сладкого. Анализ клинических исходов показал, что среди пациентов с высоким потреблением сахара каждый дополнительный день на антибиотиках повышал риск смертности на 12%.
Авторы подчеркивают, что исследование описывает стационарных больных в критическом состоянии и не распространяется автоматически на здоровых людей, принимающих короткий курс пенициллина. Тем не менее результаты ставят вопрос о пересмотре меню пациентов. Ограничение добавленного сахара при антибиотикотерапии может оказаться доступным и действенным способом сберечь микрофлору.
